Syndrome des antiphospholipides

Qu’est-ce que le syndrome des antiphospholipides?

Syndrome des antiphospholipides – est une maladie auto-immune, avec le développement de la thrombose artérielle et veineuse et complications de la grossesse avant la mort du fœtus.

Causes de syndrome des antiphospholipides

Syndrome des antiphospholipides est une maladie relativement nouvellement découvert, dont les causes sont encore à l’étude. Il peut être une amine primaire, qui est, non associés à d’autres maladies et secondaire. Première syndrome des antiphospholipides mode de réalisation se produit généralement chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire.

Cette maladie est caractérisée par la présence d’autres membres de la famille du patient, souvent sous forme latente. Deuxième variante du syndrome des antiphospholipides associé à d’autres pathologies:

  • les maladies rhumatismales (premier trouvé une association de syndrome des antiphospholipides le lupus érythémateux systémique, plus tard aussi à la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique et le syndrome de Sjogren)
  • infections aiguës et chroniques (mononucléose infectieuse, l’infection à VIH et une infestation parasitaire)
  • tumeurs malignes et le syndrome lymphoprolifératif (syndrome des antiphospholipides peut servir de leur première manifestation)
  • certaines formes de pathologie obstétricale et gynécologique, etc.

Syndrome des antiphospholipides peut se produire avec l’administration chronique d’un certain nombre de médicaments, y compris les contraceptifs oraux, la quinidine et les médicaments psychotropes. Au cœur du syndrome des antiphospholipides est une violation du système immunitaire et la production de protéines anormales – auto-anticorps qui se lient avec des phospholipides propres de l’organisme. Cela conduit à un déséquilibre entre la coagulation du sang.

En conséquence, le syndrome des antiphospholipides il ya une augmentation de la coagulation du sang, et est accompagnée par la mise au point d’une variété de thromboses.

Signes et symptômes du syndrome des antiphospholipides

Les manifestations du syndrome des antiphospholipides peuvent être très diverses et vont de la thrombose clinique légère ne sont pas couverts dans les courses lourdes et les crises cardiaques à un jeune âge. Les patients atteints de cette maladie peuvent se produire accidentellement lors d’inspections de routine à travers la réaction faussement positive Wassermann pour la syphilis, qui sont caractéristiques du syndrome des antiphospholipides. Les premières manifestations de la maladie peuvent être sous la forme souligné réseau vasculaire sur le corps (livedo réticulaire), en particulier dans les jambes, les pieds, les jambes, les mains, les hémorragies ponctuelles et thrombose veineuse récurrente des membres inférieurs.

Lorsque le syndrome des antiphospholipides peut se développer dans les jambes ne sont pas guérir les ulcères, et si il y avait une thrombose artérielle – gangrène des orteils.

Dans les cas graves, la maladie se caractérise par la perte soudaine de la vision se produit (y compris la cécité) à travers la thrombose vasculaire rétinienne, des dommages aux reins et une nécrose aseptique des articulations du genou et de la hanche. Lorsque le syndrome des antiphospholipides crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux fréquentes qui se produisent à un jeune âge (souvent 40 ans), et le développement de l’hypertension. Mais le plus actif cette pathologie est diagnostiquée chez les patients en âge de procréer, aller chez le médecin en raison d’avortements répétés, comme une conséquence de la maladie.

On croit aujourd’hui que le syndrome des antiphospholipides est responsable d’environ 20% de fausse couche. Les complications du syndrome des antiphospholipides comprennent AVC et infarctus du myocarde, la thrombose des veines et des artères des membres inférieurs et une embolie pulmonaire récurrente, avortement spontané pendant la grossesse, la gangrène, la cécité, l’hypertension et l’insuffisance rénale chronique.

Le diagnostic de syndrome des antiphospholipides

Compte tenu de la subclinique fréquent pour le syndrome des antiphospholipides, méthodes utilisation de laboratoire confirment le diagnostic. Toutes les femmes enceintes ayant des antécédents obstétricaux accablés doivent nécessairement être un dépistage de la maladie.

Les premières méthodes de laboratoire utilisées pour le diagnostic de syndrome des antiphospholipides est coagulation (avec une estimation du temps de coagulation du sang et du temps de céphaline activé) et des tests de la coagulation sanguine grâce à l’ajout de divers venins de serpent. En outre, dans le test sanguin général peut détecter une réduction de plaquettes. Dans des conditions de laboratoire, le diagnostic de syndrome des antiphospholipides est confirmé par la détection des anticorps anticardiolipine dans le sang (anticorps habituellement CARDIOLIPINE Classe G, le lupus anticoagulant, et b2-glycoprotéine-1 anticorps kofaktorzavisimih).

Étant donné que ces auto-anticorps peuvent disparaître périodiquement pour le diagnostic de l’étude de syndrome des antiphospholipides doivent doubler leur présence à un intervalle de 6 semaines.

Méthodes de diagnostic instrumentales utilisées pour déterminer le degré d’atteinte des organes internes dans le syndrome des antiphospholipides. Pour ce faire, utilisez échographie de l’abdomen, la radiographie thoracique, échocardiographie et l’imagerie par résonance magnétique du cerveau. Dans le cas du syndrome des antiphospholipides aiguë d’apparition à la suite de la thrombose veineuse ou artérielle application utile artériographie et études ultrasonores duplex de vaisseaux sanguins des membres.

Le diagnostic différentiel du syndrome des antiphospholipides est effectuée à des maladies auto-immunes du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose systémique, le syndrome de Gougerot-Sjögren), thrombophilie héréditaire, purpura thrombocytopénique auto-immune, et les fausses couches récurrentes dues à d’autres causes.

Le traitement et la prévention du syndrome des antiphospholipides

Le traitement du syndrome des antiphospholipides en l’absence de complications est effectuée sur une base ambulatoire, souvent dans le traitement de maladies impliquant plusieurs spécialistes: internistes, cardiologues, hématologues, des chirurgiens vasculaires et les obstétriciens. Un patient présentant un syndrome des antiphospholipides peut être hospitalisé pour une thérapie anti-thrombotique de sélection avec une augmentation des troubles de coagulation du sang, ainsi que dans le cas d’un risque de complications de la maladie. Femmes hospitalisées obligatoires avec une grossesse compliquée.

Si le syndrome des antiphospholipides est le résultat d’autres maladies ou de recevoir des médicaments doivent d’abord éliminer la cause. La thérapie médicamenteuse est la nomination de médicaments antithrombotiques – agents antiplaquettaires (dipyridamole, l’aspirine et la pentoxifylline) et les anticoagulants (homologues de poids moléculaire héparine ou basses – nadroparine, énoxaparine et daltéparine). Ces médicaments réduisent la coagulation du sang et empêcher le développement de la thrombose.

Lorsque les corticostéroïdes syndrome des antiphospholipides sur l’arrière-plan d’autres manifestations auto-immunes peut être administrée (prednisone et la méthylprednisolone). Très souvent, ce groupe de médicaments utilisés pour prévenir les complications de la maladie pendant la grossesse. Certains des effets dans le traitement du syndrome des antiphospholipides peuvent fournir des procédés de détoxication extracorporelle (de plasmaphérèse).

Il convient de rappeler que les tactiques de traitement de la maladie, ainsi que l’utilisation de tous les médicaments sont possibles seulement après avoir consulté votre médecin.

Si thrombose sévère dans le syndrome des antiphospholipides fond parfois recours à des interventions chirurgicales, comprenant une élimination mécanique de thrombus de la veine ou de l’artère affectée et dans la formation de détours sanguins.

La prévention du syndrome des antiphospholipides est principalement dans l’examen en temps opportun et le traitement de la maladie à la moindre suspicion de sa présence, de préférence avant la grossesse. Il est recommandé de ne pas abuser de l’utilisation prolongée de contraceptifs oraux. Toutes les femmes en âge de procréer qui ont des parents qui souffrent de l’augmentation de la coagulation du sang et la thrombose récurrente, devraient être tenus d’être testé pour le syndrome des antiphospholipides.

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