Qu'est-ce que la tuberculose extrapulmonaire

La tuberculose peut entraîner dans presque tous les organes. Foyer extrapulmonaire détecter environ 15% des cas, principalement chez les patients immunodéprimés.

La tuberculose ostéo-articulaire

Il ya ankylosante tuberculeuse (maladie de Pott) et de l’arthrite des grosses articulations: les hanches, les genoux, au moins — le coude et le poignet. Le rachis lombaire est affecté beaucoup plus fréquemment que la poitrine; cervicale rarement établi. Caractérisé par la douleur, les fractures de compression, de cyphose angulaire (bosse) et radiculopathie due à la compression des nerfs rachidiens.

La tuberculose ostéo-articulaire peut généralement être suspecté sur tableau clinique et radiologique. Les signes radiologiques précoces comprennent épaississement des tissus mous, l’ostéoporose environnante et subchondral destruction osseuse foyers; plus tard affecté synoviale, ou un disque intervertébral. Le diagnostic est confirmé par une crevaison, parfois — une biopsie ouverte.

La méningite tuberculeuse

Ceci est la forme la plus courante de la tuberculose CNS. Avant l’avènement de médicaments antituberculeux méningite tuberculeuse conduit inévitablement à la mort. Même aujourd’hui, avec le traitement en temps opportun et approprié, la maladie, dans certains cas, laisser un persistante sensorielles, motrices et troubles cognitifs; la mortalité peut atteindre 40%.

Développer Typiquement méningite de la base avec les nerfs crâniens, des maux de tête, raideur de la nuque et abasourdi. CSF montrer un grand nombre de globules blancs (jusqu’à 100-1000 l, les deux tiers des patients atteints de lymphocytes prédominants), riche en protéines, faible taux de glucose. Lorsque la microscopie des sédiments du CSF bacilles acido-résistants ne se trouvent que dans 10-20% des cas; CSF a pris un résultat positif dans 50-75% des cas.

Manifestations de tuberculose pulmonaire et d’autres organismes faciliter le diagnostic. Si vous soupçonnez un sens de la méningite tuberculeuse immédiatement, de façon empirique, de nommer médicaments antituberculeux; Cela permet souvent le patient à sauver des vies.

La tuberculose miliaire ou disséminée

Ceci est une autre forme de tuberculose, dont le pronostic peut être extrêmement défavorable. Le tableau clinique est dominé par des symptômes généraux: fièvre, faiblesse, malaise. Foire observé anémie et pancytopénie raison de la destruction de la moelle osseuse.

Le nom vient de la miliaire de nombreux petits, avec des nodules de mil qui se trouvent dans les poumons lors de rayons X ou d’une autopsie.

Dans les premiers stades nodules peuvent être confondus par radiographie, mais sont plus sensibles — haute résolution CT. Dans la moitié des cas, le diagnostic ne parvient pas à livrer après crachats, mais des méthodes invasives, biopsie pulmonaire transbronchique particulier et une biopsie de la moelle osseuse, beaucoup plus de précision, et de les appliquer le plus tôt possible.

Lorsque l’immunodéficience, surtout quand le VIH est non seulement plus susceptibles de se produire miliaires et des tuberculoses extra-pulmonaire, et les symptômes de la tuberculose sont très différentes de patients takovihu avec un système immunitaire normal.

Prof. D. Nobel

«Qu’est-ce que la tuberculose extrapulmonaire» — Section de la pneumologie de l’article

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