Crise hypertensive: les premiers secours, les symptômes, les définitions ...

Cardiopathie hypertensive affecte environ 40% de la population. Dans ce cas, 1% des crises hypertensives hypertendus se pose.

Crise hypertensive est une condition accompagnée d’une augmentation significative de la pression artérielle (PA), résultant dans le développement ou l’amélioration de dommages aux organes: les vaisseaux du cerveau, du cœur, du sang.

Souvent, le médecin fixé crise hypertensive, lorsque les numéros de la pression artérielle atteint 220/120 mm (en particulier prêter attention à diastolique, «inférieur»Pression). Cependant, il ya beaucoup de patients qui ont des lésions organiques peuvent se produire à des valeurs beaucoup plus faibles de la pression artérielle, de sorte que le diagnostic de l’état de médecin d’urgence est guidée non seulement les numéros de la pression artérielle, mais aussi l’état général du patient.

Le mécanisme de crise hypertensive

Comme dans le cas de l’hypertension, de crise hypertensive se produit lorsqu’un déséquilibre entre le volume de sang éjecté minute de coeur dans le sang, et le tonus vasculaire. Lorsque crise hypertensive petits vaisseaux (artérioles) spasmatic et le rythme cardiaque assez puissant. Il en résulte, d’une part, à une augmentation de la pression artérielle, mais de l’autre – la perturbation de la livraison de l’oxygène vers les organes et les tissus.

Le dernier fait est expliqué par la forte incidence des complications ischémiques de crise hypertensive: accidents ischémiques cérébraux et les crises cardiaques.

Classification et tableau clinique de crises hypertensives. Les symptômes d’une crise hypertensive.

Crises hypertensives sont compliquées et sans complication. Crise peut être traitée sans complications cliniques médicales, il est prévu que l’effet de réduction de la pression sera entièrement réalisé à l’intérieur d’un jour ou deux. Crises complexes – condition de vie en danger nécessitant un traitement médical d’urgence en l’absence de laquelle la mortalité et l’incapacité des patients est très élevé.

Crise hypertensive simple – une augmentation significative de la pression artérielle (habituellement, jusqu’à 220/120 mm et plus), dans lequel aucun endommager l’organe cible. Ces crises hypertensives surviennent souvent avec des maux de tête, essoufflement, palpitations, nausées, transpiration. Le patient peut donner la fièvre, la stimulation mentale apparaît, l’anxiété, la peur.

Malgré le grand nombre de plaintes, les crises simples rarement amélioré la vie en danger et peuvent être traités en ambulatoire.

Crise hypertensive compliquée sauf pour la forte augmentation soudaine de la pression artérielle à un nombre élevé est accompagné par des symptômes de graves perturbations de la cible: le cerveau, le cœur et les vaisseaux sanguins. Si le fond du saut de la pression artérielle a montré des signes d’encéphalopathie aiguë, accident vasculaire cérébral subi ou infarctus du myocarde (il y avait une violation de la conscience, une douleur dans la poitrine), il y avait des signes d’oedème pulmonaire (essoufflement grave, les lèvres bleues, et d’autres.) L’anévrisme de l’aorte bundle, une insuffisance rénale aiguë ( diminution soudaine ou l’absence d’urine), la vision fortement détériorée (œdème du nerf optique) – il est dit crise des complications. Ces patients nécessitent une hospitalisation d’urgence dans une unité de soins intensifs ou l’unité de soins intensifs, où le traitement sera prendre des médicaments par voie intraveineuse.

Le traitement de la crise hypertensive

Le traitement d’urgence en crise hypertensive compliquée

Comme déjà mentionné, simple crise peut être traitée dans une clinique sous la supervision du médecin local. Mais chaque patient hypertendu doit savoir se aident en cas de développer cette condition. Il existe un certain nombre de formulations de comprimés qui peuvent être utilisées pour réduire la pression artérielle.

Il est important de savoir que:

  • Pendant les deux premières heures de la pression artérielle doit être réduite de 20-25%, pas plus.
  • La pression artérielle peut être réduite à 160/100 mm en 6h00 depuis la crise a éclaté.

  • La pression artérielle peut être abaissée à une normale (120/80 mm Hg) pendant 24 à 48 heures.
  • Commencer avec une pression plus basse est l’un des médicaments «Premiers Secours».

    Avec l’inefficacité convient d’ajouter un médicament d’un autre groupe.

Les préparatifs pour les premiers soins pour le paludisme simple crise d’hypertension:

  • Groupe enzyme de conversion de l’angiotensine. Captopril 25 mg – aspiré sous la langue. La drogue prend effet dans les 15-30 minutes à la dispersion sous la langue, et une heure plus tard, lorsqu’il est ingéré tablette.

IMPORTANT! Il est à noter que les produits contenant captopril en tant que formes étendues (ces médicaments doivent icone «®» après le nom du médicament, tels que la hotte®) Pour lutter contre la crise hypertensive ne convient pas.

  • Groupe α- Et βBloquants. Carvédilol 12,5-25 mg prises à l’intérieur. Il doit être pris avec précaution pour les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques, de sorte qu’il peut provoquer un bronchospasme. La drogue prend effet dans les 30-60 minutes.

  • Le groupe de blocage des canaux calciques. La nifédipine 10-20 mg (1-2 comprimés) aspiré sous la langue. Il prend effet dans les 15 minutes.
  • Groupe des diurétiques de l’anse.

    Furosemide 40 mg (1 comprimé) – ingérer.

  • Groupe α-adrenomimetikov. Kolyndyany (clonidine) 0,075-0,15 intérieur. L’effet est de 30-60 minutes.

Premiers secours pour les patients avec une crise de compliqué

Crise hypertensive compliquée nécessite une hospitalisation d’urgence.

Tactics telle assistance à un patient jusqu’à ce que l’aide médicale arrive «Ambulance» Il peut varier considérablement selon le dysfonctionnement d’organes a eu lieu. Ainsi, le développement de l’infarctus du myocarde, en règle générale, il ya une douleur thoracique irradiant dans le bras, la mâchoire, sous l’omoplate, la faiblesse forte, la transpiration. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre un comprimé de nitroglycérine sous la langue, de mâcher un comprimé d’aspirine et appel «ambulance».

Avec le développement d’un œdème pulmonaire prendre un comprimé de nitroglycérine sous la langue, le furosémide 40 mg, le patient pour fournir une position assise, jambes pendantes.

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